El control del peso para individuos obesos requiere de un plan de por vida
Es un proceso dinámico en el cual ambos, tanto el paciente como el nutricionista, disponen y evalúan los objetivos periódicamente y emplean varias estrategias para lograrlos. Sólo puede ser controlada por medio de un cambio para toda la vida, el estilo de vida, que requiere esfuerzo y atención.
Además, existen otros dos factores claves en este proceso y éstos están muy interrelacionados: la motivación y la psicoeducación.
La motivación es un aspecto clave para conseguir el éxito en cualquier tipo de tarea y es un prerrequisito necesario al acudir a cualquier tipo de terapia para el tratamiento de la obesidad.
Los principales objetivos de muchos individuos siguen siendo los logros físicos, ya que la advertencia de los médicos para bajar de peso (debido a que causa problemas de salud) suele mostrarse poco eficaz. En muchas ocasiones, debido a malas informaciones, suelen pensar que los resultados llegarán rápido y poseen pensamientos sobre cambios de peso irreales, fruto de sus creencias irracionales. En una cultura que valora la imagen como una de las claves del éxito personal y la aceptación social, no es de extrañar que esto sea así.
La elección depende:
- del perfil de cada persona
- los kilos de más que se deseen perder
- fundamentalmente del compromiso del paciente por cambiar su estilo de vida
“Ningún tratamiento es exitoso sin el compromiso del paciente por cambiar su estilo de vida”,
Rosa Labanca, médico nutricionista, directora de asistencia y docencia de la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (Saota).
Existen cuatro componentes fundamentales en el control exitoso del mantenimiento del peso:
- Pérdida de peso y control del peso a largo plazo
- Mejoría de las enfermedades relacionadas con la obesidad
- Mejor comprensión de la salud
- Un cuidadoso control de los efectos adversos que pudieran ser consecuencias del programa
Por tanto, y para evitar unos pensamientos y unas expectativas inadecuadas, el paciente debe de realizar controles periódicos y un programa completo de comprensión. El propósito de tal programa es el ayudar a los pacientes a cambiar sus hábitos alimentarios, a hacer ejercicios físicos y a tener una actitud general psicológica que produzca un cambio total en el estilo de vida. El seguimiento semanal o quincenal del paciente es indispensable para obtener buen resultado; y, finalmente, el contacto del paciente con el terapeuta es un estímulo que le da fuerza para continuar.
Cómo alcanzar resultados satisfactorios
A modo de resumen, indicaremos aquellos factores que han sido identificados como positivos para alcanzar unos resultados satisfactorios a largo plazo:
- Ejercicio aerobio, adecuado, planificado, regular.
- Asistencia regular al programa de mantenimiento del peso.
- El uso de VLCD (dieta muy baja en calorías) cuando sea necesario durante el período de seguimiento.
- Educación adecuada para la modificación del comportamiento.
- Educación acerca de la selección apropiada y el uso de la comida corriente.
- Énfasis en una dieta de mantenimiento baja en grasas y alta en carbohidratos complejos.
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Es muy importante tener presente que no existe ninguna cura permanente para la obesidad, pues esta es un desorden que persiste de por vida y que solamente podrá ser controlada por medio de un cambio de hábitos de por vida, que requerirán de todo nuestro esfuerzo y atención.
Fuentes:
Amzallag William. De perder peso, al control del peso. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. 2000 Ago [citado 2017 Mar 01] ; 19( 2 ): 98-115.
Lafuente, M.D., (2011) Trastornos de la Conducta Alimentaria 14. 1490-1504.
Wing, R.R., Phelan, S., (2005) Long-term weight loss maintenance. Am J Clin Nutr. 82 Suppl 1: 222–225.